Физикальный осмотр общий, половых органов ,сбор анамнеза – определяют объем обследования
- наследственные заболевания
- хронические проблемы со здоровьем
- болезни, травмы или операции, которые могут повлиять на фертильность
- половое развитие в пубертатном периоде.
Лабораторная диагностика
Гормональный статус (половые гормоны ,гормоны щитовидной железы ,при необходимости проверяется состояние адреналовой системы ,ИФР и пр.)
- Биохимические показатели крови (оценивается степень метаболических нарушений ,обмен глюкозы, холестерина , функции внутренних органов)
- Микроскопическая ,микробиологическая и ДНК диагностика специфических и неспецифических инфекций мочеполового тракта.
- Цитогенетические исследования (кариотипирование)
- HLA типирование.
Ультразвуковая диагностика
ТРУЗИ предстательной железы (выявление хронических воспалительных процессов ,кальцинатов простаты , семенных пузырьков, нарушений проходимости эякуляторных протоков).
- УЗИ органов мошоки , УЗДГ органов мошонки – выявление варикоцеле ,кист придатков яичек и пр.
Оценка показателей спермограммы
- MAR тест
- - объем , цвет, запах , вязкость, кислотность
- - количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
- - подвижность сперматозоидов,
- - качество половых клеток;
- - состояние генетического материала
- - морфология сперматозоидов( по Крюгеру)
- - наличие эритроцитов и лейкоцитов.
В случае необходимости оцениваются дополнительные показатели спермограммы –
- - фрагментация ДНК сперматозоидов SCD
- - фрагментация ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8
- - фрагментация ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента
- - конденсация хроматина сперматозоидов
- - протаминизация( соотношение гистон/протамин - степень дифференцировки сперматозоида)
- - оценка оксидативного стресса
- - акросомальная реакция
- - биохимия спермы